دنده گردنی
دنده گردنی یا توراسیک اوتلت یا سندروم توراسیک اوتلت Thoracic outlet syndrome تنگی فضای خروجی سینه است . در واقع یک زائده استخوانی در کنار زائده عرضی مهره هفتم گردنی است که معمولا وجود ندارد ولی وجود آن در بعضی افراد موجب فشار بر روی اعصاب و عروقی که از بین آن و استخوان ترقوه عبور میکنند میشود. فاصله بین دنده گردنی و استخوان ترقوه را فضای خروجی سینه یا توراسیک اوتلت مینامند.
دنده گردنی ممکن است در یک طرف گردن باشد و یا در هر دو طرف باشد. یک سر این دنده به مهره هفتم گردنی متصل شده و سر دیگر آن آزاد است. البته گاهی اوقات سر دیگر آن با دنده اول سینه ای مفصل میشود و یا گاهی اوقات از سر این دنده گردنی یک نوار بافتی محکم خارج شده و به دنده اول متصل میگردد.
دنده گردنی حاصل رشد مادرزادی بیش از حد استخوانی یا زائده فیبری دنده ای مهره گردنی هفتم می باشد . علائم این بیماری معمولا در سنین بلوغ خود را نشان میدهند.
علائم دنده گردنی
- درد، كرختي و گزگز گردن، شانه، بازو و دست
- ضعفها در بازوها و دستها
- کبودی و سیاه شدن نوک انگشتان دست و ساعد
- نبض ضعیف و با فقدان نبض در مچ دست در هنگام بالابردن و چرخاندن سر به طرف شانه مقابل
- گزگز و مورمور شدن انگشتان
- سردرد
- کاهش حس لامسه
- احساس سرما در دست ها
- گاهی درد در قفسه سینه
دلایل دنده گردنی
- ضربه به گردن در حین تصادف اتومبیل و یا حرکت شدید گردن به عقب در حین تصادف.
- انجام فعالیت یا ورزشی که نیاز به انجام حرکات مکرر و تکراری با دست دارد.
- بعد از بلند کردن اجسام سنگین
- وجود يك دنده اضافي در پايين گردن يا تكامل بيش از حد عضلات گردن
- ضعف عضلات و پايين افتادن شانه
- آسیبی که از باز شدن بيش از حد بازو يا شانه
- وجود تومور
- شكستگي ترقوه يا دنده اول
- بدنسازي همراه با تورم عضلاني در ناحيه خروجي قفسه سينه
درمان دنده گردنی
فیزیوتراپی
در موارد خفیف فیزیوتراپی به صورت ورزش های مناسب برای بهبودی توان عضلات بالابرنده شانه کافی می باشد همچنین ورزش های مناسب برای تقویت عضلات ناحیه گردن و شانه توسط فیزیوتراپیست جهت کاهش درد و بهبود علایم بیماری لازم میباشد.
جراحی
اگر يك اختلال استخواني واضح وجود داشته باشد از جراحي براي برداشتن فشار از اعصاب و عروق خوني استفاده میشود.
دارو درمانی
براي تسكين درد از داروهاي بدون نسخه مثل استامينوفن يا بروفن استفاده میشود . همچنین ممکن است پزشک ضد اسپاسمها و شلكنندههاي عضلاني را تجویز کند.
درمان خانگی
استفاده از كيسه آب گرم، لامپ گرمادهنده و دوش آب داغ
-------------------------
منابع
iranorthoped.ir
http://physiotherapy-tehran.blogfa.com