شکستگی گردن استخوان ران، علائم و روشهای درمان
گردن استخوان ران ناحیه ای استخوانی است که در زیر سر استخوان ران قرار دارد و آن را به تنه استخوان متصل میکند.
شکستگی در این ناحیه در اثر حوادثی مانند سقوط از ارتفاع یا زمین خوردن و تصادف اتومبیل محتمل است.
این عارضه آسیب های شایع در افراد میانسال بخصوص خانم های مسن است.
استئوپروز و پوکی استخوانی نیز از عوامل افزایش دهنده خطر بروز این شکستگی ها هستند.
علائم شکستگی گردن استخوان ران
-
درد شدید در ناحیه لگن و کشاله ران
-
تشدید درد با لمس ناحیه مبتلا
-
ناتوانی در راه رفتن
-
کوتاه شدن اندام تحتانی طرف مبتلا
درمان شکستگی گردن استخوان ران
درمان شکستگی گردن استخوان ران همیشه عمل جراحی است ولی شدت جابجایی و سن بیمار در انتخاب نوع عمل تاثیر گذار است.
شکستگی های بدون جابجایی
در شکستگی های بدون جابجایی درمان بصورت فیکس کردن قطعات شکسته شده توسط پیچ انجام میگیرد.
امروزه بسیاری از جراحان، از پیچ و پلاک برای فیکس کردن محل شکستگی استفاده میکنند.
شکستگی های با جابجایی
در شکستگی های با جابجایی سن بیمار همترین عامل تعیین کننده نوع روش درمان است.
اگر سن بیمار زیر شصت سال باشد درمان بصورت جااندازی شکستگی و فیکس کردن قطعات با پیچ و یا استفاده از ایمپلنت خاصی به نام دی اچ اس است.
نکروز سر استخوان ران و جوش نخوردن شکستگی در افراد سالمند بالا است و به دلیل این عوارض احتمال موفقیت جراحی جااندازی و فیکس کردن با پیچ کم است.
خارج کردن سر استخوان ران از بدن و جایگزینی آن با یک سر فلزی در بیماران بالای شصت سال درمان مناسب است.
این جراحی همی آرتروپلاستی و وسیله فلزی استفاده شده پروتز نام دارند.
در حین عمل جراحی، پزشک سر استخوان ران را که در محل شکستگی گردن از بقیه قسمتهای استخوان جدا شده بطور کامل خارج کرده و سپس دسته پروتز را در کانال استخوان ران قرار میدهد.
در جراحی تعویض کامل مفصل ران، هم سر استخوان ران و هم حفره استابولوم با نوع مصنوعی خود جایگزین میشوند، اما در این روش، حفره استابولوم سر جای خود باقی میماند.
تعویض کامل مفصل ران در مواردی از شکستگی گردن استخوان ران که حفره استابولوم دچار ساییدگی شدید بوده و یا بیمار قصد دارد زندگی فعالی داشته باشد درمان انتخابی خواهد بود.
توانبخشی با فیزیوتراپی برای بهبودی سریعتر و بازگشت سریعتر بیمار به فعالیتهایش ضروری است.